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临床上经常耳闻因为大夫的冒昧或注释不妥及言

  裘沛然传授医治疑问病证积有很多经验,此中对某些病机表示为气血同病、寒热错综、真假同化、病邪深痼的病证,常采用风雅复治的方式,即广集寒热温凉气血攻补之药于一方,以取药性之相逆相激、相反相成的感化,常收到出奇制胜的疗效。

  近代医学研究发觉,不只大大都系统疾患和情志要素有亲近的联系,很多病变的发生、加剧和减轻也和情志要素关系很大。裘沛然先生认为,*本身存正在着一个调控系统,具有调整、节制、修复、防御的能力,而这些功能的阐扬,必需以泰然,安靖,充满乐不雅和决心为前提,不然反而导致病情的加快恶化。

  润燥互用。即以辛喷鼻苦燥药取阴柔滋养之品合用,合用于湿畅不化而阴津已伤之证。症见口苦而黏,燥渴欲饮,苔厚腻黏着或如积粉堆砌,舌质干燥少津。此时若单用辛燥则津益伤,专以滋阴则湿愈畅,唯有润燥互用,可令湿化津复。先生常选生地、熟地、天冬、麦冬、芦根、玉竹取苍术、厚朴、陈皮、半夏等相佐使用,可收殊功。盖湿乃浊邪,其性黏畅,若阴亏之体传染湿邪,或湿郁化热伤津,遂成湿畅津亏之证。用养阴生津药后,津润液充则胶痼之邪浮逛,再佐以化湿之品,俾邪去津复。

  裘先生正在临床工做中体味到,大夫的言语、脸色、立场和行为等,对病者的情感、立场、行为以及医治的结果有着亲近的联系。临床上经常耳闻因为大夫的轻率或注释不妥及言语,给患者的心灵蒙上一层暗影,使他们繁殖悲哀、沮丧,致使发生医源性疾病。裘老正在临床上常常以满腔热情安抚病者,晓之以理,动之以情,以患者,然后配以恰当的方药医治,千方百计减轻病者的疾苦。

  寒热并投。临床所见一些疑问病证其病机属纯寒纯热者较少,而以寒热杂乱者为多,此乃互根,寒热之理。如慢性肾炎伴慢性肾功能不全者,多因病邪久羁,阳气被戕,阳虚而生内寒;另一方面,余邪热毒蕴结未消,盘踞下焦,证见寒热兼夹。欲补阳者必益其阴,无阴则阳无以化;阳气得振则浊邪潜消,再佐清泄,其效益著。先生选用附子、肉桂、仙灵脾、巴戟肉、肉苁蓉、补骨脂、生地、熟地、山茱萸、黄柏、黄连、半枝莲、知母、漏芦、泽泻等,寒热并调,每多立功。

  动静连系。人身本乎,见乎动静。动静合宜,气血和畅;动静失调,气血乖乱。故凡治病用药,必需把握动静变化。先生善用炙甘草汤医治心肌炎后遗症及各类心律变态。是朴直在益气养血滋阴药中辅以桂枝、生姜温经通脉,乃静中佐动,故知仲景这方寓有深意;先生还插手丹参一味,通行血脉,使之相得益彰;若气虚较着,再加大剂黄芪,所谓“大气一转,甚气乃散”。再如治胃气虚弱所致的心下痞满,腹缩雷鸣者,先生常沉用甘草,党参、熟地、大枣等补气健脾厚肠之品,佐以半夏、干姜、黄连、木喷鼻等辛开、苦降之味,静中有动,补中寓行,俾胃气健而能运,气机畅则痞满消。

  敛散同用。敛,指耗散之阳气阴津;散,指闭幕。敛散同用法合用于正虚邪恋的复杂病情。例如,慢性咳喘病,肺气已虚,伏饮迷恋,或又复感新邪,此时,先生常仿仲景小青龙汤法,用麻黄、桂枝、细辛宣散正在表之邪。以细辛、干姜散寒蠲饮,共同五味子、诃子、等耗散之肺气,两者一散一收,使去而肺气和。

  补泻互寓。无论外感或内伤,病经迁延,证见病邪内蕴取邪气削伐并存,属本虚标实者多,故补泻兼施几乎是医治疑问病证的公例;医治时按照真假之几多又有“寓补于泻”及“寓泻于补”之殊。如先生治肝软化常取大黄螷虫丸、一贯煎、当归六黄汤三方运筹变化。大黄螷虫丸正在活血行瘀药中佐以地黄,此“寓补于泻”;一贯煎正在多味滋阴养血药中伍入川楝子,乃“寓泻于补”;当归六黄汤补气养血取清热解毒并沉,移用于医治肝软化,别开门路。临床使用时按邪正盛衰的具体环境,三方参伍,动静进退,收到较好疗效。


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